试点慢性病患者门诊按人头付费，完好长护险计谋……2024年北京医保将有这些新变化

2月21日，首都市医保局发布2024年首都市医疗保障重点工作清单。其中明确，2024年，首都部分紧密型医联体的慢性病患者门诊将开展按人头付费试点，出台按月领取失业(Unemployed)保险金人员参加生育保险相关国策，完善相关药品报销国策，还将探索研究京津冀医保移动支付工作。

开展慢性病患者门诊按人头付费试点

据介绍，2024年，首都市医保局将选取部分紧密型医联体，开展糖尿病、高血压等慢性病患者门诊按人头付费试点；加重医保信息化支撑作用，保障医保业务平稳有序开展，持续优化医保网站和数据安危管理，加重 三医 协同应用；进一步扩大医保移动支付支持医院范围，达成有条件的二级及以上医院医保移动支付，探索研究京津冀医保移动支付工作，配合完成民生卡 多卡合一 医保场景应用部署。

出台失业(Unemployed)人员参加生育保险相关国策

首都还将完善长期护理保险国策体系，做好全市推开准备工作。同时，首都将开展城乡居民医保中劳动年龄内无业人员缴费国策专题研究，出台按月领取失业(Unemployed)保险金人员参加生育保险相关国策，调整完善首都生育保险待遇水平。

开展短缺药品价格和配送监测处置

在我国新版医保药品目录落地方面，2024年，首都市医保局将继续做好我国新版医保药品目录首都落地实施工作，完善相关药品报销国策，加重医用耗材人工器官报销国策调查研究，做好首都人工器官报销国策调整工作；持续开展医院制剂规范调整工作；开展国谈药监测工作，完善和推广 双通道 试点；继续做好新冠病毒患者医疗费用保障工作。

同时，落实好我国组织药品、耗材集采中选结果(Result)和药品挂网价格治理，开展短缺药品价格和配送监测处置，推进跨区域联盟集采和首都自行组织集采工作；完善医药产品阳光挂网采购机制，加重中药饮片及中药配方颗粒挂网采购管理，探索开展体外诊断试剂阳光挂网采购、医用耗材价格采集和监测工作；优化完善采购平台功能，加重数据统计分析，开展医疗机构网上采购检查，提高申报集采需求量准确性，督促医疗机构按要求完成协议采购量。

优化医疗服务项目价格结构

2024年，首都市医保局将开展常态化医疗服务价格动态调整，做好医疗服务价格动态调整评估和总量测算，优化医疗服务项目价格结构；提高新增医疗服务价格项目审批效率，落实优先评审绿色通道机制，对符合要求的新医疗技术随时受理，持续做好新增医疗服务价格项目备案及转归工作。

此外，还将有序开展新增定点医药机构工作，加重医保费用审核结算，重新梳理医疗保险待遇支付类业务流程，建立先行支付及追偿机制，并优化慢性病 长处方 管理。

首都商报讯记者 方彬楠 程靓