患子宫肌瘤/腺肌症难受孕？逾500港妇担任“海扶刀”手术保住子宫，医师解构常睹迷思

子宫肌瘤和腺肌症在女士间相当常见，前者的患病率大概是三成。以前，唯一的治疗选择是手术切除。不过，自2007年“海扶刀”技术引入香港后，成为不少医生(Doctor)和病人的新选择，至今香港已完成超过500宗治疗案例，妇女们接受“海扶刀”手术后成功(Success)保留子宫。

什么是“海扶刀”手术？

“海扶刀”是一种对能量集中区域组织形成不可逆转的凝固性坏死技术，由于这种“高强度聚焦超声消融治疗”的英文名称是“High Intensity Focused Ultrasound”，于是医学界简称为“HIFU”，中文则称为“海扶刀”。

“海扶刀”可治疗子宫肌瘤/腺肌症？

由于“海扶刀”属于无创手术，没有伤口，可以利用(Use)体外超声波瞬间聚焦在体内达到80至100度的“海扶刀”技术。可以避免大部份与手术相关的风险，安危程度很高，出现重大医疗事故的比例低于1%，成为不少妇女考虑的治疗方案。2010至2022年期间，全球“海扶刀”治疗的成功(Success)案例超过24万宗，其中7至8成均为子宫肌瘤和腺肌症个案。

▲现在，子宫肌瘤和腺肌症患者可透过“海扶刀”手术治疗。（图片提供：妇产科专科医生(Doctor)彭敏华）

“海扶刀”手术伤口大吗？有后遗症吗？

与传统的切除肌瘤手术相比，“海扶刀”的优势是不会造成伤口。由于没有伤口就不会流血，术后风险较小，恢复速度也较快。在手术过程中，与传统手术相比，“海扶刀”在腹腔中造成较少的黏连。以前，无论是开刀还是微创的传统切除肌瘤手术，也要在腹腔内进行(Carry Out)，可能多可能少总会产生黏连。

可别小看这些黏连，若在输卵管可能卵巢附近形成，就有机会影响输卵管的畅通程度，从而影响女士成孕的机率，也可能在以后进行(Carry Out)剖腹生产时，增加难度。另外，使用海扶刀技术不用全身麻醉，风险较低，可以在日间手术中心进行(Carry Out)，不用在医院过夜。

计划怀孕的妇女可以采用“海扶刀”吗？

若女士患上子宫肌瘤可能腺肌症，想治理并打算怀孕，可参考一下与“海扶刀”治疗相关的数据。采用一般手术后，女士至少要等6个月才可怀孕；若采用“海扶刀”，则只需等3个月，而且怀孕机率与传统手术相若。

目前(Currently)，全球采用“海扶刀”技术的成功(Success)案例已超过24万宗。欧、亚、非、南美多个大洲的31个我国，除了英国(Britain)、南非、委内瑞拉、内地，香港的女士也可以有多一个选择了。

撰文：妇产科专科医生(Doctor) 彭敏华

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